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溧水区中医院骨伤科成功完成一例断肢再植手术

2020-7-31 17:20| 发布者: lszyy_admin| 查看: 366| 评论: 0

摘要:   7月23日上午11时,一位54岁男性患者被救护车紧急送至溧水区中医院急诊科。该患者左手及右前臂局部软组织挫裂伤,肌肉外露,出血不止;左手拇指不能内收,右手除小指外,其他各指无屈指功能,血供不良;右手掌侧 ...
  7月23日上午11时,一位54岁男性患者被救护车紧急送至溧水区中医院急诊科。该患者左手及右前臂局部软组织挫裂伤,肌肉外露,出血不止;左手拇指不能内收,右手除小指外,其他各指无屈指功能,血供不良;右手掌侧、拇指及食指、中指感觉丧失。系工作时电锯片破碎,碎片击伤所致。情况紧急,骨伤科满谷副主任医师及张宏宇住院医师立即行全麻下急诊手术治疗。

  术中探查伤口见:左手大鱼际横向挫裂伤,第1掌骨开放性不完全骨折,拇短屈肌、拇短展肌、拇对掌肌及拇短伸肌肌腱完全断裂;右前臂伤口尺、桡骨外露,桡骨不完全开放性骨折,除尺侧少量指深屈肌、少量指浅屈肌相连,尺神经、尺动脉完整外,肱桡肌、拇长屈肌、桡侧腕屈肌腱、掌长肌腱、尺侧腕屈肌腱、桡神经、正中神经、桡动脉、前臂正中静脉、周围小静脉完全断裂,指深屈肌及指浅屈肌90%断裂;创面污染严重,伤口内见大量细小碎骨块。
  手术医生予彻底清创,用时1小时缝合修复左手全部断裂组织;用时3小时30分钟缝合修复患者右前臂创口内所有断裂的肌肉、肌腱,吻合了正中神经、桡动脉。因桡神经局部形成1cm缺损,待术后根据恢复情况必要时行二期神经移植手术治疗。
  术后当日,患者右手血供即恢复正常,各手指能小幅度屈伸活动。患者及家属对手术效果十分满意,对手术医生表达了衷心的感谢。

  正中神经吻合及桡动脉吻合手术,为我院首例,系四级手术,手术难度大,风险高。此次手术的顺利进行证明了我院骨伤科已掌握了治疗断肢再植的技术,拥有了治疗断肢再植的能力。

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