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溧水区中医院成功开展又一例冠心病“介入无植入”手术

2020-7-28 09:07| 发布者: lszyy_admin| 查看: 774| 评论: 0

摘要:   冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病,常常被称为“冠心病”。  中国目前大约有1000多万的冠心病患者,冠心病已成为 ...
  冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病,常常被称为“冠心病”。
  中国目前大约有1000多万的冠心病患者,冠心病已成为我国城乡居民死亡的主要原因之一,也是全球死亡率最高的疾病之一。导致冠心病的危险因素主要包括:高血压,血脂异常,超重/肥胖,高血糖/糖尿病,不良生活方式包括吸烟、不合理膳食(高脂肪、高胆固醇、高热量等),缺少体力活动,过量饮酒,以及社会心理因素,年龄,家族史等。冠心病的发作常常与季节变化、情绪激动、体力活动增加、饱食、大量吸烟和饮酒等有关。
  冠状动脉造影是目前诊断冠心病的“金标准”。冠心病的治疗方式主要包括药物治疗、介入治疗和外科冠脉“搭桥”治疗。
  近几年,冠心病的介入治疗技术发展迅猛,能即刻实现血运重建,目前最经典的治疗手段是在血管堵塞处植入金属支架,恢复冠脉回流,拯救心肌,挽救患者的生命。此种方式既安全,疗效又确切,但极少数患者仍对植入金属支架有所抗拒。药物球囊介入治疗技术的出现解决了这部分患者的担忧。
  7月8日,溧水区中医院心血管科收治了一名因活动后胸痛3年的患者。患者既往有“高血压”病史8年、吸烟史10年,吸烟量达10支/日。入院行冠状动脉造影术,结果显示:左前降支(LAD)近段(对角支上方)狭窄最重约50%,发出对角支下方狭窄80%,余血管(-),患者拒绝植入支架。
经过与患者及家属充分沟通后,决定给予药物球囊治疗术。对LAD近段病变行充分预扩张后,实行药物涂层球囊治疗术,术后结果显示:LAD血管通畅,无残余狭窄,无夹层,前向血流TIMI3级。术后患者胸痛未作,恢复良好,避免了金属支架的植入。

术前 

术后
  心血管科吴溧兴主任指出经皮冠状动脉药物涂层球囊扩张术是通过局部向冠状动脉血管壁释放抗增殖药物,从而达到抑制血管内膜增生的效果。但也并非所有的病变都适合药物球囊的治疗,如果预扩张后出现严重夹层仍然是需要植入金属支架的。
  目前药物球囊主要适应症为:1.支架内再狭窄,2.小血管病变,3.分叉病变。与药物洗脱支架相比,该技术无聚合物基质,无金属网格残留,从而减少了内膜炎症反应,大大降低了血栓形成的风险,并可缩短双联抗血小板治疗的时间,同时避免了金属异物植入。
  冠心病介入无植入是临床趋势,也是目前心血管研究的热点。药物球囊介入治疗技术很好地实现了冠心病治疗的介入无植入,给广大冠心病患者带去了福音和希望。
吴溧兴、王强

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