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守护生命的绿色通道 他们一直奋战在最前沿

2019-9-30 10:16| 发布者: lszyy_admin| 查看: 1627| 评论: 0

摘要: 守护生命的绿色通道 他们一直奋战在最前沿 ——走进溧水区中医院急诊科生死时速,他们是忙于与时间赛跑的人;每逢佳节,他们是对家人满怀歉意的人;一程人生,有万种可能,他们是生活在普通人中再平凡不过的人,却也 ...
守护生命的绿色通道 他们一直奋战在最前沿
——走进溧水区中医院急诊科
生死时速,他们是忙于与时间赛跑的人;每逢佳节,他们是对家人满怀歉意的人;一程人生,有万种可能,他们是生活在普通人中再平凡不过的人,却也是影响着城市现在和未来的人。在我们身边就有这样一群人———他们是南京市溧水区中医院急诊科的医护人员。
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  急诊科室服务指南
  从功能分区上,溧水区中医院急诊科大致分为120院前急救功能区、急诊诊疗区、急诊输液区、急诊抢救中心、急诊重症监护病房(EICU)以及急诊病区共六个功能分区。
  一.120院前急救
  2018年7月12日南京市急救中心设立溧水区中医院院前急救网络分站,标志着中医院院前急救的开始。分站实行24小时值班制,由急诊科统一管理,医务人员均由南京市急救中心统一培训,合格后方能上岗。目前配备急救车2辆,区域内设置急救车辆停靠区,医护驾值班室,缩短院前急救团队应急响应时间及路线,确保接到任务后第一时间出车救援。截止2019年8月底共完成出车任务1251次,运行状态良好,3分钟出车率100%,3分钟回拨率100%,120的建设大大提高了中医院院前急救能力和水平。
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  2018年9月,中医院120团队运行不到3个月时间在南京市院前急救卫生技能竞赛中获得了集体三等奖,医生组三等奖,护理组优胜奖,驾驶组优胜奖的优异成绩。平时120定期组织业务学习和操作技能考试,提高救治水平。2018年11月14日溧水区中山医院发生楼板坍塌事件,中医院120第一时间赶赴现场进行紧急救治,彰显了医务人员救死扶伤的大无畏精神。2018年12月18日中医院进行整体搬迁,120成员以及急诊科医护人员更是担负了全院危重患者的转运及应急救治的光荣使命,当全院所有患者全部转运完毕时,留守的急诊科医护人员才撤离老院区,顺利完成了全院危重患者的安全转运任务,从而保证了患者的生命安全。
  二. 急诊诊疗区
  目前设置急诊诊疗区设立五间急诊诊室,共十个诊位,随着专科服务能力的延伸,可同时提供内、外、妇、儿、五官、胸痛等多个专科急诊服务,另外诊室灵活调整,可应对季节性疾病爆发导致的同类病人聚集,减少患者等待时间。急诊诊疗区域内配置中医特色诊疗室、换药清创室、急诊挂号收费、急诊检验、急诊心电超声、急诊放射等辅助科室,基本满足急诊患者在区域内迅速完成各项常规诊疗活动。2019年急诊就诊较去年同期增长112%。
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  三. 急诊输液区
  急诊输液区配备传输式输液配置室、儿童输液室、隔离输液室、注射室、污物处理间等功能区,设置留观床位12张,沙发式输液椅60张。区域内设置无线传呼显示系统,方便患者输液过程中紧急呼叫医护人员。
  四. 急诊抢救中心
  急诊抢救中心是急诊科另一重要组成部分,目前设置移动式抢救床五张,按照床位1:1规格配置能量塔桥、多功能监护仪,另外配备呼吸机、血气分析仪、床边超声机、心肺复苏机、除颤仪、18导联心电图、洗胃机、血糖仪等抢救设备。急诊科设置24小时预检分诊台,对所有急诊患者进行分级分区,一旦识别出急危重患者,将立即送至抢救中心进行救治。2018年中医院启动急诊绿色通道,包括挂号收费、检验、血库、影像、超声心电、药房在内的多个部门通力合作,对于危及生命、三无人员等紧急情况医务人员第一时间对患者进行积极救治,确保患者的生命安全。2019年急诊科抢救人数较去年同期增长327%,对各种原因休克、严重感染、急性脑卒中、胸痛、创伤、中毒等危重病人抢救治疗水平已全面达到三级医院水平,同时针对脓毒症休克、重症急性胰腺炎、重症肺炎、药物中毒等病种的监测、治疗技术已在省内位于前列。
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  五. 急诊重症监护病房
  为完善急诊抢救流程,优化急危重症病人诊疗路径,2019年5月6日,溧水区首家急诊重症监护病房(EICU)在中医院正式运行。EICU采取与急诊抢救大厅融合式管理,从高端抢救设施配备、医护人员配置到诊疗流程均采用一体化模式。一方面,把重症医学理念及医护力量向急诊推进,让危重病人从进入急诊开始就可以享受到重症医学科最严密的监护治疗,缩短危重患者转入重症监护病房时间,降低转运风险,“就地治疗”,赢得宝贵的抢救时间。
  另一方面,优化资源配置,减少病人交接的繁琐,接诊医生即管床医生,更利于充分了解患者病情,制定更完善的诊疗方案。EICU设置床位8张,配备多功能中央监护工作站,移动查房车、震动排痰翻身床、高、中端有创呼吸机、无创呼吸机、血液净化机、床边超声机、纤维支气管镜、可视喉镜、血气分析仪等各种设备,可开展心、肺、肾等多器官功能支持治疗,满足各种抢救治疗的需要。
  六. 急诊病区
  2018年急诊开设急诊病区,床位最多可扩展至50张,1:1配置能量带,提供中心供氧、供气、吸引、电源等功能接口。病区按需配备心电监护仪、无创呼吸机、移动查房车、床边心电图、除颤仪等抢救治疗设备。作为“围重症监护期”患者的缓冲区域,实现高依赖病房(HDU)功能。
  不断提优综合服务能力
  溧水区中医院急诊科通过完整功能区域划分,已实现从院前急救、院内抢救、EICU高级生命支持到HDU康复出院一体化服务能力。一方面科室承担急诊普通诊室工作,解决非工作时间内到院轻症病人的一般诊疗,另一方面承担急诊或院内危重患者的救治工作。目前急诊科在心跳呼吸骤停心肺脑复苏、各种原因休克的抢救、器官功能维护替代、血流动力学监测与稳定、重症急性胰腺炎、重症肺炎、急性呼吸窘迫综合症、胆系感染等疾病的处理与抢救、围手术期病人的管理、重症患者早期康复治疗、高依赖型患者的管理方面均有丰富经验和良好的处置能力,为全院各科室提供坚实的后备保障。
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  三大中心建设 造福患者
  2018年中医院启动胸痛中心建设,2019年由急诊科牵头组建的卒中中心、创伤中心也在加快建设中。三大中心的建设,充分展现了全院多学科合作的重要性,让胸痛、创伤、卒中患者得到及时、规范、有效、连续的诊疗服务。时间就是生命,急诊急救是患者生命的有力保障,“胸痛、卒中、创伤”三大中心的建设,将为心脑血管疾病患者、多发伤患者的诊治提供快速、规范、便捷、精准的治疗程序和平台,为周边百姓提供胸痛、卒中、创伤“急救高速路”。
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  持续发挥中医药特色
  溧水区中医院急诊科重视中医药特色在日常诊疗过程的应用与研究。除了急诊设置中医特色诊间,常规开展中医急救诊疗项目外,在EICU及急诊病区亦常规开展包括中药汤剂、刮痧、中药熏蒸、穴位帖敷、中药灌肠、穴位电刺激等中医特色诊疗项目,取得良好疗效。在临床实践过程中,科室重视中医诊疗技术相关科研,每年申报中医药技术相关课题多项,深入开展中医药特色诊疗技术在急危重症及康复领域的应用拓展与理论创新。
  注重队伍建设 提高急救水平
  科室人员配置合理,以高级职称、中级职称及硕士研究生以上学历人员组成科室核心团队。现有高级职称1人,中级职称3人,初级职称13人。其中硕士生导师1人,硕士研究生9人,本科5人。科室通过每周一次的科内业务学习以及不间断的教学查房机制,既注重基础知识的温习,又保证专业领域最新进展的学习,时刻保持专业知识的更新。临床工作方面,以老带新,促进年轻同志迅速成长,保证诊疗工作安全;科研工作方面,发挥高学历人员特点和能力,保证临床科研齐头并进。发挥本部(江苏省中西医结合医院)与南部院区(溧水区中医院)联动功能,实现人员短期流动性换岗,一方面快速提高科室整体医疗水平,另一方面增加人员培训强度,缩短培训周期。
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  急诊科针对常见疾病进行多次应急演练和专病演练,查漏补缺,提高医护协作能力。联合输血科、手术相关科室进行了创伤应急输血演练,进一步强化多发伤的应急处理流程以及紧急输血流程,提高了院内科室间协作能力。同时,通过医教科协调,急诊科多次组织全体医护人员进行急危重症患者诊治的培训,聘请业内专家,本院各科室主任及科内医生不间断进行常态化院内讲座,并接收其他专科医护人员至急诊科进行轮转,承担了部分院内继续教育任务,使全院职工对急危重症患者的救治有了更深入的理解和体会。
  创新技术开展 打造急救品牌
  作为江苏省中西医结合医院南部院区,依托本部及南京中医药大学医教研基础,急诊科在完成临床工作的同时积极开展各种新技术新项目,全力拔升诊疗水平,造福一方百姓。2018年急诊科共开展新技术5项,2019年开展新技术11项,申报省市级课题3项,获批院级课题3项,开展各类临床科研项目近十项,发表核心期刊文章数篇。
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  急诊科团队,面对危急状况,却无比从容老练;这个团队,忙起来连口囫囵饭也吃不上,却个个有使不完的劲儿;这个团队,有血有肉,面对患者死亡也会不禁惋惜——这便是南京市溧水区中医院急诊科团队。2018年,急诊科被授予“120工作贡献奖”、“2018年度有功科室”荣誉称号,120急救分站被授予“2018年度文明窗口奖”荣誉称号。
  未来,该院急诊科将持续致力于提升专科服务能力,不断提高医疗质量,加强学术梯队建设和创新人才培养,进一步开展临床研究,将科室建设成为临床技术过硬,医教研全面发展的品牌急诊急救中心,为护佑百姓健康和生命安全作出新的贡献。
  科室简介
  溧水区中医院急诊科成立于1982年,由最初的急诊室逐步发展成为目前具有独立科室建制功能的二级学科。作为溧水区中医院窗口科室之一,一直以来急诊科承担着医院急危重症患者的诊疗工作。2017年12月溧水区中医院与江苏省中西医结合医院进行深度融合,促使急诊科学术与技术水平迅猛发展,目前中医院已建立起一支快速、高效、高水平的院前、院内、EICU、急诊病区的一体化救治团队。伴随着医院发展和医院整体实力逐步提升,这对急危重症患者的抢救能力提出了更高的要求,急诊科正逐步发展成为区中医院“救命、救心、救脑”的核心力量,从科室功能设置、服务能力、专科特色、人才队伍建设、教学科研等各个方面多管齐下,通过“组合拳”方式,全面提升科室在医院建设发展过程中的作用和地位。作为其他各个专科的前站哨点,急诊科不仅为专科输送丰富优质的病源,同时将有助于提高专科的医疗技术水平。
  ■最溧水/今日溧水通讯员 尹静 记者 张灵

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