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区中医院成功完成首例经髂腹股沟入路治疗骨盆髋臼骨折手术 ...

2019-4-1 16:10| 发布者: lszyy_admin| 查看: 1246| 评论: 0

摘要:   3月26日,区中医院忙碌的手术间里,骨伤科贾晋辉主任带领其团队顺利完成了中医院首例经髂腹股沟入路治疗骨盆髋臼骨折手术。  据悉,患者5天前从3米高处坠落,伤后被120急救车送到区中医院抢救。急诊医生高鹏接 ...
  3月26日,区中医院忙碌的手术间里,骨伤科贾晋辉主任带领其团队顺利完成了中医院首例经髂腹股沟入路治疗骨盆髋臼骨折手术。
  据悉,患者5天前从3米高处坠落,伤后被120急救车送到区中医院抢救。急诊医生高鹏接诊后迅速做出反应,给予患者制动、补液、输血等紧急急救措施。经检查明确诊断患者情况:失血性休克,骨盆骨折,髋臼前柱骨折。遂立即向骨伤科贾晋辉主任汇报病情。贾晋辉主任及其团队分析病情后,争分夺秒按高级创伤生命支持的基本原则抢救治疗。患者生命体征平稳后转入骨科病区。
  随后,贾晋辉主任带领手术团队对该病人进行术前分析,打印骨盆三D模型,手术时机成熟后给患者实施了手术。这是在继首例K-L合并Ganz截骨入路治疗髋关节后脱位伴后壁骨折,首例联合入路治疗粉碎髋臼骨折后中医院骨伤科完成的又一例复杂骨盆髋臼骨折病例。这三种手术的顺利完成标志着溧水区中医院已经具备了处置骨科最复杂的骨盆髋臼骨折能力。

  贾晋辉主任介绍,骨盆髋臼骨折多发生于交通事故及高处坠落,为高能量损伤,休克的发生率高达30%~60%,死亡率为25%~39%。开放性骨盆骨折的死亡率达到58%,常造成危及生命的严重后果。骨盆髋臼骨折的治疗分为两个阶段,第一阶段是受伤后的急救,主要是通过急诊一系列措施抢救患者的生命,降低病死率。第二阶段为后期手术重建,根据骨折的不同部位和程度有后路手术,前路手术,前后联合手术三种手术入路复位固定骨盆和髋臼解剖形态。不论是哪个阶段,对骨伤科医生都是一种挑战。骨盆髋臼因解剖位置深,周围遍布重要的神经、血管、脏器,手术创伤大、出血多,手术风险极大。比如髂腹股沟入路手术需要从众多的血管、神经间隙中进入,术中对任何血管和神经的刺激都会造成灾难性后果。

  区中医院过去对骨盆髋臼骨折的处置力量比较薄弱,急诊遇到此类病人大多需要转到南京的三级医院,转运途中也存在一定的风险。2017年江苏省中西医结合医院和溧水区中医院深度融合以后,本部贾晋辉主任针对这一情况在中医院科内进行多次骨盆骨折急救系列培训和演练,通过持续不断的业务学习,提高科室人员抢救此类骨折的能力。现科室大多数医生已经具备了抢救此类病人的能力。

  贾晋辉,主任中医师,医学博士,现任江苏省中医骨伤学会青年委员,江苏省南京市中医骨伤学会委员,中国医药教育学会骨科专业委员会委员,江苏省运动创伤修复重建学组委员。先后在德国St.Anna医院、上海第六人民医院、北京积水潭医院和德国海德堡大学附属骨科医院学习,为AO高级创伤大师班认证学员。擅长骨科创伤和骨病,外伤后畸形矫正,骨关节感染,足踝畸形及足病治疗。

  贾晋辉主任在骨盆急救和髋臼骨盆重建手术方面具有丰富的临床经验,2015年曾为一名270斤重度肥胖的高难度髋臼骨折病人实施手术,2017年曾在江苏省骨科年会上做髋臼骨折的专题讲座,受到全省骨科同行的一致好评。

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