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心衰患者的福音

2019-1-18 13:36| 发布者: lszyy_admin| 查看: 2728| 评论: 0

摘要: 心衰患者的福音—溧水区第一台心脏再同步化治疗(CRT)在中医院开展  2019年1月9日,溧水区中医院心血管科收治了一名老年男性患者。据了解,患者陈老今年64岁,八年来饱受胸闷气喘的折磨,心脏进行性变大,步行10 ...
心衰患者的福音
—溧水区第一台心脏再同步化治疗(CRT)在中医院开展
  2019年1月9日,溧水区中医院心血管科收治了一名老年男性患者。据了解,患者陈老今年64岁,八年来饱受胸闷气喘的折磨,心脏进行性变大,步行10米即感胸闷气喘,活动耐量明显下降。先后做过冠脉造影,排除了常见的冠心病引起的心肌病。2013年就诊于外院时心脏彩超提示心脏泵血功能下降明显,射血分数只有34%,考虑为DCM(扩张型心肌病),经过规范的药物治疗症状时有反复。近几年来,偌大的心脏一直是陈老的生活负担。这次入院心脏已经全心增大,射血分数仅剩28%!

  入院后中医院心血管科吴溧兴主任和超声科王玉国主任仔细查看后考虑患者为因心肌致密化不全引起心脏扩大导致的心力衰竭。患者目前预后极差,预期寿命也不会很长,心脏移植是陈老最佳选择。但目前中国心脏移植供体极其短缺,价格昂贵,对陈老来讲是不可能实现的。吴溧兴主任仔细查看了患者心电图,考虑为完全性左束支传导阻滞,窦性心律,QRS波宽度已经有160ms,提示患者左右心室不同步。如果通过器械植入使患者心脏左右心室实现同步收缩,就可以显著提高患者心脏的泵血功能,改善患者的预后。在和患者家属充分沟通后,吴溧兴主任为陈老施行心脏再同步化治疗(CRT)手术。在经过积极药物控制患者心衰症状后,于2019年1月16日陈老顺利植入三腔起搏器,实现左右心室的再同步化,且术后恢复良好。

  心脏再同步化治疗(CRT)又称双心室起搏。是在传统起搏基础上增加左心室起搏,通过双心室起搏的方式,治疗心室收缩不同步的心力衰竭患者。心脏再同步化治疗可改善患者的心脏功能,提高运动耐量以及生活质量,是心力衰竭治疗史上一个里程碑式的突破。CRT治疗心力衰竭在西方发达国家比较普遍,但由于价格和技术问题,CRT手术在中国开展较少。终末期心力衰竭最佳治疗手段是心脏移植,中国有大量心衰患者,但每年只有300台心脏移植手术。因此心衰的器械治疗,尤其是CRT治疗是目前比较热门的心脏介入技术,也是心衰患者尤其是终末期心衰的一种有效治疗手段。随着中国经济、社会的不断进步,越来越多的心衰患者将会接受CRT治疗。

  溧水区中医院心血管科是南京市重点专科,与江苏省中西医结合医院国家重点专科心血管科深入融合,同质化发展。搬入新院址后,心血管科配置了世界上一流的DSA等先进设备,将竭诚为溧水地区百姓心血管健康保驾护航。

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